定期进行眼底检查 预防糖尿病致盲

　　2014年6月6日，第19个全国“爱眼日”到来。今年爱眼日的主题是“关注眼健康，预防糖尿病致盲”，希望通过加强健康宣教，提高群众对糖尿病眼部并发症的认识和重视。以“糖尿病视网膜病变”(简称糖网)为代表的眼部并发症，已经成为损害视力甚至致盲的主要杀手。事实上，若能有效控制血糖，及早、定期进行眼科检查，可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。

　　一直以来，糖尿病不仅是全球性的重大公共卫生课题，也是威胁我国居民身体健康的主要慢性疾病之一。根据同仁医院邯郸眼病研究和北京眼病研究发现：我国在大于 40岁的糖尿病患者中，农村糖网发病率为43.1%，城市为37.3%，高于全球的34.6%，预计总数已达4000万，对社会及家庭造成了巨大损失和负担。首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所张新媛教授在“糖网”的诊疗方面拥有丰富经验，她指出：国内根据“糖网”病程发展已有清晰的六级分期，若在疾病前期进行干预，能在合适的窗口期把疾病逆转。但因Ⅱ型糖尿病发病隐匿，有的患者就诊时实际病程已经很长，因为没有及时检查及治疗眼部并发症，导致糖网到中晚期甚至发展成新生血管性青光眼，最终造成失明，张教授惋惜道。

　　张教授建议，糖友在确诊为糖尿病后，就应该查一查眼底，并安排定期眼底复查。以前在检查眼底时，要快速散瞳，眼睛会有几小时的不适，因而有患者不愿检查。但目前通过佳能的免散瞳眼底照相技术，完全无创，时间不超过3 分钟，患者不会感到难受，得到的眼底图像也非常清晰，再通过对图像进行存储、分析，患者在定期的检查后就能得到关于病程进展较为准确的诊断。医生可以根据诊断结果，来了解糖友对血糖的控制是否良好，发现问题，进行更为个体化的医疗指导。在美国，部分商场里就安装了佳能眼底照相机，病人只需几分钟就能拿到清晰的眼底照片，并且还可以立即联网，发送给医生进行查阅、诊断。

　　目前，在糖网治疗上国内外差距并不大，但患者认知、以及将现代化检查手段和初级筛查的理念结合在一起的措施还很欠缺。今年5月，中国国家卫生和计划生育委员会也发布了全国“爱眼日”的活动通知，要求各级卫生计生行政部门和残联要以“爱眼日”为契机，根据本地区实际情况，将预防糖尿病致盲的宣传活动与日常眼科、内分泌科诊疗工作结合起来，积极引导广大群众，特别是糖尿病患者关注眼健康，采取有效措施，积极防治糖尿病眼部并发症。