多措并举走出健康石家庄路径

习近平总书记指出：“没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。”近年来，市委、市政府高度重视城乡医疗卫生体系建设，大力推进京津冀医卫协同发展，提升社区卫生服务水平，“全国中医药综合改革试验市”建设成效斐然，人民健康素养和防病意识得到显著提升，走出了一条通向全面小康的健康石家庄路径。

借力协同发展 提升诊疗水平

京津冀协同发展为河北医疗卫生事业提供了难得的机遇。石家庄市乘势而动、紧紧抓住、科学布局、积极推进，一大批医疗机构对接京、津，高水平、多层次、全方位的合作全面展开。省会医疗机构技术和服务能力得到显著提升，城乡居民看病越来越方便、放心。

无极县的苏女士体检时发现右肺结节。听说国内知名的北京大学人民医院胸外科与市一院建立了协作中心，北京专家定期来石坐诊，一家人来到市一院。正在这里接诊的北大人民医院胸部微创中心专家刘军经过认真检查，决定为其实施切除手术。

“这种切除手术以前都得开胸做，创伤大、恢复慢。” 市一院胸外一科主任刘家宝说，自从有了北大人民医院的专家支持，市一院全面开展了胸外微创手术，像苏女士这样的手术，只需打一两个小孔，二三十分钟内就能完成。患者术后第一天就能下地活动，很快就能康复。

作为石家庄市规模最大的综合性三级甲等医院，市第一医院积极与京津高水平医疗机构沟通对接，通过建立技术协作中心高端引智，提高自身的临床技术和科研水平。目前，该院已经与北京大学人民医院合作成立“胸部微创协作中心”、“普通外科协作中心”，与北京天坛医院合作成立了“神经外科协作中心”，与武警总医院成立“眩晕病协作中心”，与北京宣武医院合作成立“痴呆与认知障碍协作中心”，一大批新型尖端医疗技术通过协作方式在石家庄市落地生根，服务省会患者。

协作中心提升技术实力，融合发展促进全面协同。在京津冀医疗卫生协同发展进程中，市第二医院与解放军306医院开展全方位合作。在306医院的倾力帮扶下，市二院糖尿病专科在品牌特色、学科建设、技术水平、人才培养、科研能力和对外交流等方面取得了丰硕成果。

开展协作以来，在306医院的协助下，市二院糖尿病专业日趋完善，组建了糖尿病-中西医结合科、糖尿病-心血管病科等十几个专业科室，成立了糖尿病健康管理中心，建成了糖尿病生物标本库。目前，市二院糖尿病专业总床位达300张，服务能力持续攀升。市二院还全面对标306医院，规范了诊疗流程，使省会患者在家门口就能享受到和北京同质化、精准化的诊疗服务。

目前，市直12家医疗卫生单位在京津冀协同发展中已开展合作项目35个。其中，建立协作中心6个、医疗联合体3个；合作新建院区3个、建立分院1个、建立协作医院1个；建立临床教学基地1个、建立妇产儿科医疗联盟1个、建立院士科研工作站1个、其他技术合作项目18项。

健康守门人 服务最贴心

“是桃园卫生服务中心吗，我们这儿是柳辛庄社区，有位行动不便的居民被烫伤了，咱们能出诊吗？”接到电话，社区马上派出家庭医生和护士上门服务，在她们的精心护理下，患者的伤口很快愈合了。

这是石家庄市家庭医生服务居民的事例之一。近年来，石家庄市大力发展社区卫生服务，完善“六位一体”服务功能，推广家庭医生签约服务，让广大居民在家门口就能享受到方便优质的健康服务。

“大爷，您坐好，咱们再量个血压……”日前，记者在长安区桃园社区卫生服务中心采访时，慢性病管理中心的医生田琳正在给71岁的刘祥云老人耐心细致地检查身体。

“都是国家政策好，社区每年都给我们免费体检。”刘祥云的老伴儿马香玲告诉记者：“社区的技术好，服务还周到。体检前，医生都给我们打电话通知，还叮嘱好注意事项。”

社区卫生就是居民家门口的健康服务站。除了老人，这里自然少不了孩子们的身影。在二楼的预防接种门诊，记者迎面碰上了带孩子打针的居民郭奉一。

“孩子、大人都爱到社区来看病打针，守着近，方便。这次是给老二打‘百白破’和乙肝疫苗。”郭奉一说。看看这个预防接种室，来打针的孩子真不少，医护人员细心操作，整个接种过程秩序井然。

为提升社区卫生服务水平，石家庄市积极开展社区卫生人员培训，鼓励社区卫生服务机构与大医院建立双向转诊绿色通道，及时发现危重患者，及时转诊。河东社区居民马玉廷突发心梗，社区医生迅速通知市三院，并用双向转诊车护送患者转院；市三院接诊后开通快速溶栓绿色通道，患者病情得到及时治疗，没留下任何后遗症，患者家属激动地握着社区医生的手连声道谢。

据市卫生计生委有关负责人介绍，目前石家庄市社区卫生服务机构已经发展到217所，街道覆盖率达到100%，平均每万名居民拥有2名全科医生；组建家庭医生团队560支，签约服务20.94万户、53.09万人。社区居民健康档案建档率达到84.68%，65岁以上老年人健康管理率达到70%。政府举办的社区卫生服务机构全部实行药品零差率销售，居民对社区卫生服务的满意度持续上升。

千余个中医服务网点遍布城乡

月亮门、太师椅、镂雕槅扇门……高新区长江街道办事处卫生服务中心国医堂位于三楼，古色古香的装饰和态度亲切的社区医生吸引了众多市民就诊。在针灸推拿室里，居民张志学正在接受推拿治疗。

“我这腰椎是老毛病，自打社区有了国医堂，让大夫这么一推拿，症状立马就减轻了不少，可舒服了！”正在为老张做治疗的医生范磊学的是中西医结合专业。“现在很多人有劳损的毛病，中医推拿治疗效果非常好。我这里每天都有二三十个门诊患者，有时一直忙到下午都不停手。”范磊说。

在元氏县苏阳乡，沟北村卫生室的中医特色可谓远近闻名。这里的两位乡村医生均“能中会西”。记者在卫生室看到，两间治疗室有8张治疗床，扎针灸、拔火罐、烤神灯，处于“满员”状态。

“我们治的主要是腰腿痛患者，还有一些骨关节病、风湿病和中风后遗症患者，中医综合治疗效果都很好，而且还便宜，每种疗法一次收费都在10元以下”。村医张建波告诉记者，卫生室接诊的中医诊疗患者每天都有50多人，除了本乡本村的，还有从外县专程远道来求医的。

2012年5月，国家中医药管理局把石家庄市确定为“国家中医药综合改革试验市”。近年来，石家庄市以实施基层中医药服务能力提升工程为抓手，积极探索、大胆实践，中医药服务网络建设实现突破，基层医疗卫生机构中医药基础设施得到全面加强。

来自市卫生计生委中医处的信息显示，目前，石家庄市共有132个乡镇卫生院和52个社区服务中心建成国医堂，74个乡镇卫生院设置标准化中医科，113个社区卫生服务站设立国医馆，1020个村卫生室创建成为中医药特色示范村卫生室，形成了功能完善、全国领先的“一堂一馆”基层中医药综合服务模式。

网络建起来了，服务还得跟得上。石家庄市先后对5350名基层中医药人员进行培训，以师带徒的形式培养129名中青年中医药人员，146名中医药一技之长人员纳入乡村医生管理。目前，100%的社区卫生服务中心、95%的乡镇卫生院、92%的社区卫生服务站、80%的村卫生室能够提供中医药服务。

与此同时，石家庄市中医药预防保健服务体系也日臻完善。市中医院建成“治未病”中心，14个县级中医医院设置“治未病”科，石家庄市65岁以上老年人和0-36个月儿童中医药健康管理覆盖率分别达到52%和53%。5个县(市、区)创建成为“全国基层中医药工作先进单位”，石家庄市国家级和省级重点中医专科达到32个。中医药养生保健讲师团足迹遍布城乡，广泛宣传普及中医药保健知识，受益人群达120万。

万余名健康指导员传播健康知识

“管住嘴、迈开腿，日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子……”像这样的“健康顺口溜”在翟营大街冶金研究院宿舍的居民中早就广为流传。大家纷纷改掉吃了饭看电视、打麻将的传统，纷纷早睡早起，锻炼身体。这其中少不了健康指导员宋爱莲的努力。现在，在石家庄市城乡活跃着1万多名像宋爱莲一样的健康指导员，她们扎根社区农村，普及防病知识、传播健康理念，成为居民身边的“健康顾问”，深受基层群众的欢迎。

荣景园小区位于和平路与平安大街交叉口，是一所新建的高档小区。在这里，活跃着12名来自社会各界的健康指导员。

“以前也知道健康很重要，但具体的防病知识了解得不多。成为健康指导员后，区里、市里先后组织了系统培训，专家讲座让我对健康有了新的更全面的认识。现在，我在工作中经常向居民介绍健康生活方式的重要性，讲怎么做到合理膳食，适量运动、戒烟限酒，心理平衡，大家都很欢迎。”说到自己的工作，健康指导员燕卿显得很兴奋。

“健康指导员可帮了我们的大忙。”负责荣景园小区的光华西路社区卫生服务站站长张立鑫告诉记者，和旧小区不同，新建小区由于居民们互相缺乏了解，如何实现健康管理成为难题。由于健康指导员的广泛宣传和积极引导，现在小区里60岁以上老人的健康体检率明显提高，到社区卫生服务站看病的人也越来越多了。

“现在，仅长安区就有健康指导员400多人，他们遍布城乡，义务宣传防病知识、推广健康理念，在居民健康管理方面发挥着越来越重要的作用。”长安区疾控中心副主任赵煜红表示。

来自市疾控中心的统计数据显示，随着经济社会的发展和人们生活方式的改变，近年来高血压、糖尿病等生活方式病发病率逐年上升。为推动全民健康生活方式的养成，2013年，石家庄市开始在石家庄市组建健康指导员队伍。现在，石家庄市城乡健康指导员已达一万五千多人，他们活跃在家庭、社区、单位、学校，在基层医疗机构的医生指导下，带动身边人，提高广大市民的健康素养，推动健康生活方式的养成。市卫生计生委还建立了10所健康指导员师资培训基地，组织了1150人的健康教育讲师团，形成了从人员招募、业务培训、登记认证到考核评估的一整套长效管理机制，促进了健康指导员工作的可持续发展。

“目前在石家庄市，从大医院专科医生，到社区全科医师，再到健康指导员的‘三位一体’新型居民健康管理模式正在形成。卫生计生部门将通过全方位的健康教育和健康行为指导，让群众不得病、少得病、晚得病，提升石家庄市人民的健康获得感。”市卫生计生委有关负责人这样表示。

□石家庄记者 王丽强