在线访谈：基层卫生练兵与竞赛

　　访谈时间：2016-08-04 10:00

　　访谈嘉宾：诸宏明　国家卫生计生委基层司副司长

　　　　　　　杨志媛　国家卫生计生委直属机关工会常务副主席

　　　　　　　陈　晖　中国教科文卫体工会全国委员会副主席

　　　　　　　郭艾莉　中国社区卫生协会副秘书长

　　主要内容：日前，全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动正式启动。活动以练兵和竞赛为平台向社会和群众宣传基层卫生服务，展现基层医务人员的风采。

　　[主持人]为进一步深化医药卫生体制改革，落实强基层医改工作任务，推进基层首诊，提高基层医疗卫生服务能力，增强群众就医“获得感”，2016年，国家卫生计生委与中华全国总工会决定以“竞技练兵，展我风采”为主题，开展全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动。2016年7月27日，《关于开展全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动的通知》刚刚印发，现邀请4位嘉宾接受采访：国家卫生计生委基层司副司长诸宏明、中国教科文卫体工会全国委员会副主席陈晖、国家卫生计生委直属机关工会常务副主席杨志媛、中国社区卫生协会副秘书长郭艾莉。 首先我们请基层司副司长诸宏明来介绍一下关于本次活动的背景情况。

　　[诸宏明]基层医疗卫生体系是医疗卫生服务体系的基础平台和服务网底。按照习总书记关于工作重心下移，卫生资源下沉的要求，我委在深化医药卫生体制改革中坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，多措并举，在机构基础建设、财政投入、体制机制改革等方面开展了大量工作，要求建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。在党中央国务院的关心下，经过各级卫生计生行政部门的努力，基层医疗卫生服务体系进一步健全，服务能力进一步提高。去年，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，今年，七部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，对基层医疗卫生服务机构提出更高的要求。要落实签约服务，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，基层医务人员的积极性、主动性是决定改革能否成功的内在动力。 2016年，我委联合中华全国总工会开展岗位练兵和技能竞赛活动，主要有两个目的：一是以竞技练兵为抓手调动基层医务人员学技术、钻研业务的积极性，增加基层医疗卫生服务能力。二是以活动为平台向社会和群众宣传基层卫生服务，展现基层医务人员的精神风貌，提高居民对基层医疗卫生机构的信任度。

　　本次活动分三个阶段：第一阶段为筹备部署，2016年5月-6月。国家卫生计生委和中华全国总工会联合筹备部署。各省级卫生计生委和总工会制订本地区活动方案并报活动组委会办公室备案，同时开展宣传动员。第二阶段为岗位练兵和地方竞赛，2016年7月-10月。各省级卫生计生委和总工会在全省（区、市）范围内，自下而上逐级开展基层卫生岗位练兵和技能竞赛，从中选拔人员组队参加全国技能竞赛。第三阶段为全国技能竞赛，2016年11月-12月。国家卫生计生委和中华全国总工会组织开展复赛、决赛，联合通报竞赛结果。 全国基层卫生技能竞赛分复赛和决赛，每省（区、市）各选派一支代表队参赛。设“城市全科医疗”、“农村全科医疗”、“社区护理”3个个人竞赛项目和1个团体竞赛项目。

　　[主持人]哪些人可以参加全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动？

　　[杨志媛]本次活动的主要对象包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室从事全科医疗、公共卫生、社区护理等专业卫生技术人员。本地活动要求先练兵，后竞赛。所有基层医疗卫生机构都要组织本机构医务人员开展岗位练兵，在练兵的基础上逐步开展技能竞赛。

　　[主持人]基层医疗卫生机构是指哪些机构？

　　[诸宏明]本次活动的基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室。

　　[主持人]竞赛组织机构有哪些？

　　[诸宏明]这次岗位练兵和技能竞赛活动由国家卫生计生委与中华全国总工会联合举办。国家卫生计生委基层卫生司、直属机关党委（工会）和中国教科文卫体工会全国委员会具体承办。国家卫生计生委相关司局、国家医学考试中心、中国人口宣传教育中心、中国社区卫生协会协办。 成立全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动组委会，负责组织领导工作。活动组委会主任由国家卫生计生委副主任马晓伟和中华全国总工会书记处书记田辉共同担任。组委会成员包括主办单位相关司局负责同志和支持单位负责同志。 组委会下设办公室、专家委员会和监督指导委员会。组委会办公室设在国家卫生计生委基层卫生司，负责竞赛的统筹协调、宣传和组织实施工作。专家委员会由基层卫生相关领域专家组成，负责竞赛命题、问题解答和竞赛评判等工作。监督指导委员会由中国教科文卫体工会、国家卫生计生委直属机关党委（工会）和相关司局负责同志组成，负责监督活动全过程，指导地方开展活动。 各地参照本活动组委会构成，成立本地区岗位练兵和技能竞赛活动的组织机构，明确任务分工，确保活动顺利开展。

　　[主持人]如何保证竞赛的公平、公正？

　　[杨志媛]第一，组委会设监督指导委员会，指导监督竞赛全过程。 第二，组委会设专家委员会，对竞赛命题过程进行指导审议。 第三，竞赛命题委托国家医学考试中心承担，国考中心命题经验丰富，专业性强，作为独立的第三方，保密性强。 第四，竞赛设仲裁委员会，对竞赛过程中有争议的问题进行仲裁。

　　[主持人]请陈主席介绍一下全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛有什么奖励？

　　[陈晖]国家卫生计生委和中华全国总工会联合印发的通知已经做了明确规定，我们将按照中华总工会的要求，对参赛队员进行表彰、奖励，主要是在“城市全科医疗”、“农村全科医疗”、“社区护理”三个个人竞赛项目中，对获得全国技能竞赛一等奖的选手授予“2016年全国基层卫生技能标兵称号”，其中比赛成绩第一名，并符合相关规定的参赛选手，按照中华全国总工会有关规定给予相应的荣誉奖励。获得全国技能竞赛二等奖的选手授予“2016年全国基层卫生标兵”称号。 我们还对各地卫生计生和工会组织提出要求，参照全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛奖项的设置，逐级设置岗位练兵和技能竞赛奖项，有关荣誉称号申报工作由各地教科文卫体工会和卫生计生委工会负责落实。

　　另外，我们不单是奖励，还通过竞赛，使表彰向一线倾斜，让基层广大卫生工作者涌现出先进模范人物。 同时，我们还将大力宣传竞赛中涌现出来的各层级的选手，通过各级总工会、各级教科文卫体工会来宣传这些拔尖、创新的人才。现在中华全国总工会按照中央的要求提出培养“大国工匠”，“大国工匠”和先进工作者、劳模创新工作室是结合起来的，所以我们在这支队伍中要弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神。现在中央要求我们培养更多“大国工匠”，我们也希望在这次技能大赛当中涌现出更多的“大国工匠”，在全国宣传“大国工匠”当中有全国基层卫生医疗战线的人员，这样，我觉得我们的竞赛就达到了目的。

　　[主持人]什么时间开展全国技能竞赛？

　　[诸宏明]计划2016年11月底12月初进行全国技能竞赛。我司与中国教科文卫体工会全国委员会从2016年3月起开始与各省（区、市）卫生计生部门通气，陆续召开多次会议沟通竞赛有关筹备事项。目前21个省（区、市）进行了部署，14个省（区、市）印发文件，9个省（区、市）所属市、区已经启动岗位练兵和竞赛。他们积累的经验可以为后续地方启动竞赛提供借鉴。

　　[主持人]能通过哪些渠道了解大赛？

　　[陈晖]官方信息发布主要依托国家卫生计生委网站（ http://www.nhfpc.gov.cn 、）、中工网、中国教科文卫体全国委员会网站（http://jkwwt.acftu.org/）、以及中国社区卫生协会网站（http://www.chs.org.cn），健康报社、工人日报、健康中国微信、中国社区卫生协会微信等渠道。宣传是本次活动的一个重要工作内容，组委会办公室专门研究制定了《全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动宣传方案》。要求各地卫生计生部门和工会组织发挥各自的宣传优势，拓展宣传面，扩大影响力。要求各地开展全程宣传，动员各级影响力大的报刊、广播、电视、微信、微博、互联网等新闻媒体和宣传媒介进行系列宣传、重点报道、深度挖掘。各地将设信息报送员，专门负责信息报送和传播。信息发布数量和影响力将作为活动组织奖的评价指标。

　　[主持人]全国竞赛的组队有什么要求？

　　[诸宏明]每省（区、市）和新疆生产建设兵团选派一支队伍参加全国基层卫生技能竞赛。每支代表队由9人组成，领队2名，由省级卫生计生委分管主任和总工会分管主席担任；联络员1名，由省级岗位练兵和技能竞赛活动组委会办公室负责同志担任；参赛选手6名，其中“城市全科医疗”、“农村全科医疗”、“社区护理”项目各1人，团体竞赛项目由3人组成。“城市全科医疗”项目由社区卫生服务中心（站）中执业注册为全科医学专业的全科医生参加。“农村全科医疗”项目由乡镇卫生院中执业注册为全科医学专业的全科医生和村级医疗卫生机构的乡村医生参加。“社区护理”项目由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室中取得护理专业技术资格的护士参加。团体竞赛项目由来自同一个单位的、从事全科医疗、公共卫生和社区护理人员各1人组队参加。原则上，个人竞赛和团体竞赛的选手不重复。 参赛选手要求： 1．政治合格、爱岗敬业、具有扎实的专业知识和良好的专业技能，既往无医疗事故和违纪情况。 2．参加省级卫生计生委和总工会组织的2016年基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动，并取得竞赛优异成绩。 3．社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院人员须为在岗工作人员，执业注册地点在基层医疗卫生机构，连续3年及以上（2013年6月30日之前）。 4．村卫生室人员须在村卫生室工作3年及以上（2013年6月30日之前），为执业医师、执业助理医师、取得乡村医生资格证书的乡村医生或注册护士。

　　[主持人]如何发挥各级工会组织的作用？

　　[陈晖]我们开展技能竞赛不是单单开展技能竞赛，一是工会组织劳动竞赛和技能竞赛是工会一个传统项目，从中央来讲，工会发挥共产主义大学校的作用，我们从哪个点切入呢？就是提高职工队伍的素质，通过各种形式来开展，劳动竞赛、技能竞赛是两个非常重要的载体。 提高职工队伍素质也是时代的呼唤，也是职工队伍的需要。中华全国总工会制定了《全国职工素质建设工程五年规划（2015-2019年）》提高职工队伍素质的五年规划，开展技能竞赛也是按照这个规划的要求来落实的。所以我们和对口的部委联合开展，提高行业内职工的整体素质。

　　[杨志媛]工会组织开展劳动技能竞赛，一方面充分发挥职工群众的主动性、积极性、创造性，另一方面要提高职工素质、提高服务能力、促进事业发展，这是一个非常重要的途径。现在医改进入攻坚阶段，特别是习总书记提出没有全民健康就没有全面小康，国家卫生计生委围绕中心、服务大局开展这项活动，能够提高职工队伍素质，促进卫生计生事业发展，所以我觉得这项活动具有非常重要的意义。

　　[主持人]团体中公共卫生人员必须是注册为公共卫生专业的医师吗？

　　[诸宏明]只要从事基本公共卫生服务的医务人员即可参加团体竞赛项目。可以是临床医师、公共卫生医师、注册护士等。团体竞赛项目是本次活动的亮点。主要体现基层医疗卫生机构中团体协作的特点。目前基层医疗卫生机构组建以全科医生为核心的全科医生团队，通过签约形式与居民建立稳定的契约服务关系，向居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。因此本次活动要求团体竞赛项目的参赛队员来自同一个基层医疗卫生机构，在团队合作的基础上参与技能竞赛，反映我们平时真实的工作水平。

　　[主持人]请郭秘书长介绍一下组织奖是如何评选的？

　　[郭艾莉]为鼓励各省（区、市）认真组织，积极开展岗位练兵和技能竞赛，活动组委会特设组织奖。组织奖的对象是各省级卫生计生行政部门和工会组织。主要依据五个方面进行评选： 一、卫生计生委和总工会联合开展基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动。 二、逐级动员、逐级培训、逐级竞赛。 三、卫生计生委和总工会联合颁发县（区）级、地市级、省级荣誉奖励，获得荣誉与人事激励、职称晋升等挂钩。 四、宣传报道范围广泛、影响大。 五、参加全国技能竞赛人员资质不符合要求一票否决。

　　[主持人]命题原则是什么？

　　[诸宏明]1.竞赛内容依照国家法律法规及行业有关技术规范。 2.突出基层全科医疗、社区护理特色。 3.防治结合、中西医结合。 4.立足基层岗位工作需要，考察应知应会内容。 5.注重考察解决工作中常见问题的能力。 6.考查内容难易程度应兼顾地域和城乡差异。

　　[主持人]竞赛操作技能考哪些内容？

　　[诸宏明]本次比赛非常重视操作技能，要求基层医务人员在练兵和竞赛过程中，切实提高实操能力，不能做只会背书的医生、护士，要会操作，且操作规范，掌握为群众解决问题的基本技能。按照本次活动的大纲要求，全科医疗操作技能主要考查基本技能（含病史采集和体格检查）、全科临床思维、急救技能、基本操作；社区护理操作技能主要考查全科护理理念、社区护理临床思维、急救技能、常用的基本技能与基本操作。竞赛操作技能的内容会出现在竞赛全过程，包括综合考试、操作技能、知识问答、情景再现各环节。重点在操作技能比赛环节，参赛选手利用赛场提供的设备、模具等物品，按照考官要求，采用模拟操作辅以必要口述的方式完成比赛。

　　[网友问]乡村医生参加哪个项目?

　　[杨主席]可以参加农村全科医疗组。

　　[网友问]中医全科医生能参加吗？

　　[诸司长]可以。

　　[主持人]网友问：参加团体竞赛项目要求来自同一个单位，那么同一个单位”如何界定？一个在社区中心，一个在社区站，他们是同一个单位吗？

　　[杨主席]是否是同一个单位，要看机构之间的隶属关系，如果社区卫生服务站是隶属于这个中心，有直接隶属关系，而非代管，是可以的。

　　[主持人]网友问：机构两块牌的怎么界定？区级医院加挂社区卫生服务中心牌子的能否参加？

　　[诸司长]机构的身份是以组织机构代码证为最终审核意见。

　　[主持人]网友问：基层机构成立不足三年，基层人员能参加吗？

　　[诸司长]只要参赛人员在基层医疗卫生机构连续工作3年以上者即可参加。

　　[主持人]网友问：基层是医联体合作机构，注册在大医院，长期在基层，能参加吗？

　　[杨主席]不可以，需要注册在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院。

　　[主持人]网友问：参赛人员资格如何界定？

　　[杨主席]依据参赛人员执业注册地点和时间来确定。

　　[主持人]网友问：农村全科医疗和城市大纲是一样的吗?

　　[诸司长]大纲是一样的，全国竞赛命题的难易度、侧重点会有20%的差异。

　　[主持人]网友问：操作技能有范围吗？有标准吗？

　　[诸司长]范围以竞赛大纲为准。有关内容可参考推荐的考试参考书目。

　　[主持人]网友问：有公卫考试大纲吗？

　　[诸司长]没有单独的公卫考试大纲，有关内容已经纳入全科医疗和社区护理大纲。

　　[主持人]全国复赛怎么比赛？

　　[诸司长]按照竞赛总体安排，参考之前相关专业全国竞赛的组织形式，我们正在拟定本次竞赛复赛和决赛的规则，规范和细化总体要求、日程安排、赛场地要求、抽签规则、复赛综合考试竞赛规则、复赛操作技能竞赛规则、复赛知识竞答竞赛规则、决赛竞赛规则和计分规则。规则经组委会办公室审定后在赛前印发各代表队执行。我们一定会做好相关组织筹备工作，保证最后阶段的比赛一定要公开、公平、公正、透明。

　　[主持人]这次竞赛的主持人都是从基层岗位选拔出来的，通过这次竞赛，我们发现基层医务人员不光医技精湛，主持、组织能力也很出色，而且竞赛决赛的主持人也是通过主持竞赛层层选拔出来的来自一线的医务人员，那么大会是如何统一安排的？

　　[郭秘书长]这次开展全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动，在调动基层人员的积极参与、展现基层卫生人员风采方面有很多突出的亮点，比如我们的形象代言人，大家都看到了我们印刷的海报，三位代言人都是来自基层，在团体竞赛环节中还设计了情景再现、大众评委参与打分等。活动中另一个突出的亮点是我们将在全国医疗基层卫生机构的专业技术人员和管理人员中开展“展我风采”主持人大赛。主持人大赛预计在8月启动，10月完成各省的推荐，11月初进行最后的现场决赛。参加大赛获奖的人员将有机会参加最后的技能竞赛的主持环节。

　　[主持人]谢谢各位领导与网友们的互动解答，也希望这次的全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动圆满成功。本期访谈到此结束，谢谢大家。