石家庄新农合新政:住院补偿1年最高可享50万元

13.01.2016  00:19

记者从市卫生计生委获悉,我市2016年新型农村合作医疗补偿方案出台。新农合住院补偿封顶线为每名参合农民每年20万元;大病保险补偿封顶线不低于30万元。新农合筹资标准、报销额度继续提高,全市参合农民有望获得更高水平的医疗费用补偿。

据了解,2016年,我市参合农村居民个人缴费为150元,较上年增加40元;财政补助标准为410元,较上年增加30元。这样,每名参合农民年筹资额同比增加了70元。新农合补偿基本模式仍包括门诊补偿、住院补偿、大病保险补偿和意外伤害保险补偿。其中,门诊统筹基金用于参合农民普通门诊就诊报销,按每参合农民不低于50元提取。

今年我市新农合大病保险仍然实行市级统筹管理,按每人每年40元的标准提取,不另行向参合农民收取。大病保险用于参合农民住院新农合基本补偿后,个人负担的合规医疗费用达到一定标准后的再补偿,补偿封顶线不低于30万元。

今年,我市将积极改革完善新农合补偿支付方式,加快健康卡发行应用,鼓励参合农民利用健康卡结算医疗费用,将补偿款直接拨付给个人。门诊统筹补偿方案由统筹地区根据当地实际制定,鼓励各县(市)区采取区分大小额门诊费用、区分不同级别诊疗机构的方式对门诊统筹实行精细化、规范化、科学化管理,进一步提高门诊统筹基金使用效率,提升参合农民收益水平。