一个医疗设备经销商“撂倒”八名院长

370万设备卖出830万 耗材利润率超三成

陕西省咸阳市检方近日查办了一起医疗系统腐败大案，咸阳、安康、汉中3市6家公办医院负责人涉案，其中包括8名正副院长和4名科室负责人，他们涉嫌在医疗设备采购中收受贿赂，涉案金额达260万元，其中一名院长受贿金额就达120万元。

医疗设备耗材利润

在30%至40%左右

今年3月，咸阳市淳化县纪委在调查本县医疗系统相关违纪情况时，发现县中医医院在医疗设备采购中存在严重违纪违法问题。

据咸阳市人民检察院反贪局副局长肖斌长介绍，接到线索后，检察机关对涉嫌行贿的江苏国安医疗设备有限公司经理黄某进行了审讯。黄某交代，他先后向淳化、安康、汉中、咸阳6家医院8名正副院长、4名科长行贿，共计260万元。

黄某从2009年开始涉足医疗器械行业，据黄某交代，每名医院院长平均受贿金额都在30万元左右，汉阴县人民医院院长邹某涉案金额高达120万元。为了让医院更多使用其产品，黄某继续“打点”设备科负责人，并按照使用耗材的次数给予其一定比例的回扣。

“打点”的背后，隐藏着惊人的利润空间。黄某销售给汉阴县人民医院的一台医疗设备实际价格只有370万元，卖给医院的价格达830万元。黄某交代，其公司提供给各家医院的医疗设备耗材利润在30%至40%左右。

试剂、耗材都有提成

据记者调查，出于吸引患者、增加医院收入、相互竞争攀比等多种原因，当前不少医院陷入了“设备至上”的惯性思维，争相购买各类“高大上”的大型医疗设备。

陕西省此次涉案的多家基层医院拥有的医疗设备为数不少，其中还有一些是价值不菲的进口医疗设备。今年2月4日公示的一份中标公告显示，汉阴县人民医院公开招标的医疗设备包括全自动五分类血液细胞分析仪、彩色多普勒超声波诊断仪（进口）、实时四维彩色多普勒超声波诊断仪（进口）等，中标价格最高的两台进口设备总价值达527万元，最低中标价格也达到38.7万元。

为尽快收回成本并盈利，一些医院会鼓励医生多用费用较贵的新设备给患者做检查，有些医院会以经济奖励的方式来鼓励医生多使用医疗设备。

一位从业多年的医药代表说，在有的医院，医疗检验、检查中所使用的试剂、耗材，从做B超时涂在检验部位的耦合剂，到做血管造影时的造影剂，都存在比例不等的回扣。

采购设备院长“说一不二”

业内人士介绍，尽管许多地方制定了医疗领域的阳光采购政策，但采购招标往往暗藏猫腻，最终决定权在握有实权的医院领导手中，监督体系形同虚设。

据咸阳市人民检察院办案检察官介绍，在一些医院特别是基层医院，院长在人事、采购等方面有着“说一不二”的权力，只要院长点头，医疗设备就能进入医院，因此药商行贿一般是“院长拿大头，科长拿小头”。

医疗行业的特殊性和专业性，也加大了这一领域腐败惩处的难度。北京大学医学部卫生法学教研室主任王岳说，究竟该用多少药、用什么药，哪些检查该做，哪些检查可以不用做，患者并不知晓，医生具有很强的权威性和主动性，这也进一步助长了行业内的不正之风。

医护人员建议，在推动医改扭转“以药养医”状况的同时，也应适当提高医护人员的诊疗费用。“我们医院硕士博士毕业进院的医生，基本工资很低，却要经常通宵达旦工作，收入和付出不成比例。”西安交通大学第一附属医院一位主任医师说。

长期关注医疗领域腐败案件的北京北斗鼎铭律师事务所律师张和说，在依法惩处医生违法行为的同时，也要加大对企业行贿行为的打击力度。通过法治建设、制度规范、行业自律等，引导企业建立正规规范的医疗器械和药品推广体系，寻求良性竞争。

（新华社西安5月10日电）

编辑： 张小波