军团病缘何“杀伤力”强

18.08.2015  09:38

河北日报、河北新闻网记者 张淑会

据美国媒体报道,纽约市近三个星期以来,全市共有10人死于军团病,100人患病。消息发出后,在社会上引起广泛关注。

那么,军团病到底是一种什么病?什么原因引起?对人体又有多大危害呢?记者就此采访了省疾控中心细菌病防治与消毒所所长孙印旗。

嗜肺性军团菌对外界环境抵抗力强,在自来水中可存活一年左右

军团病是由军团菌引起的以肺部感染为主,可合并多个系统受损的一种细菌感染性呼吸道疾病。”孙印旗说,在军团菌中,嗜肺性军团菌是在患者身上最经常分离出的菌株,其对外界环境抵抗力强,在自来水中可存活一年左右。

1976年,美国费城的一次退伍军人大会期间,发生肺炎221人,其中34人死亡。当时由于病因不明,且患病的人又都是退伍军人,人们将其称为“退伍军人症”。直到1977年1月,科学家首度发现该病致病的细菌,并命名为嗜肺性军团菌。

在我国,1982年南京首次报告军团病。此后,北京、天津、福建、河北等地都曾有过军团病的暴发和散发性病例。”孙印旗介绍,目前,我国还未将军团病纳入法定传染病报告系统,因此全国以及我省都没有系统的病例监测数据。

军团菌属水生细菌,是常见的细菌,广泛存在于各种自然水环境,及供水系统、空调系统、景观水系等人工水环境中。“这种细菌一般寄生在水体中的原虫胞体内,也可以存活在人工水系统中由各种微生物所形成的生物膜内。

在不少地方的饭店、办公楼、大型商场(超市)、医院和旅馆,曾多次从其供水系统和中央空调系统内分离出军团菌,尤其在温度较高的人工水环境系统(如淋浴)中,嗜肺性军团菌的检出率明显超过其他人工水环境系统。开放式冷却水系统、储水箱、蒸发冷凝器等部位的水也容易受到军团菌污染。孙印旗介绍,供水管道系统温度适宜,管壁形成积垢和生物膜,就会为军团菌的大量繁殖提供适宜的环境和营养条件。

人群对军团菌普遍易感,目前尚无特异性的有效预防措施,也无有效免疫疫苗

据了解,军团病临床上主要有两种类型:一是肺炎型:以发热、咳嗽和肺部炎症为主要症状,可合并肺外多系统受损,多表现在胃肠道、肾脏、神经系统等。如不能及时被诊断和治疗,病死率较高。二是非肺炎型:以发热、头痛、疲倦、畏寒、恶心、干咳、肌痛等流感样症状为主,病情较轻,无肺部炎症,通常能自愈。

人群对军团菌普遍易感,以中老年人多见,男性多于女性。”孙印旗介绍说,患有血液病、恶性肿瘤、肾脏病、糖尿病等免疫力低下的患者和使用免疫抑制剂的治疗者,更容易发生军团菌感染。

空气传播是人感染军团菌的主要途径,含军团菌的水雾或气雾通过空气直接被吸入人的肺泡内,导致呼吸道感染。”孙印旗告诉记者,目前,尚未证明病人和动物是军团病的传染源,且军团病的传播也与饮食无关。

由于军团菌的流行病学相当复杂,涉及水环境、环境到宿主的传播及宿主易感性,目前并没有特异性的有效预防措施,也没有有效的免疫疫苗。”对此,孙印旗建议,在对军团菌加强监测的同时,应做好人工水环境的管理,如对冷却塔、水管网等固定设施,应在设计、维修和管理上制定定期消毒清洗的实施办法,合理布置新的出风口位置等。中央空调系统的冷却塔不用时要排干水,要定期机械清洗。

据了解,嗜肺性军团菌对常用化学消毒剂较敏感,用1%来苏水处理数分钟即可杀死,于21℃水中含0.1mg/L游离氯时,可在40分钟内杀死90%嗜肺性军团菌。

个人要加强自我防护,做好饮水的消毒杀菌。”孙印旗建议,平时要注意维持家庭淋浴喷头、空调系统、热水管龙头等运水管道的清洁,并对其定期清理、消毒。在使用空调的密闭空间,一定要定期开窗通风。