养老社区盼客源京津冀亟待打通医保"肠梗阻"

10.12.2015  13:37

  

  漫画/小鱼

  编者按:近日,中国保监会发布《关于保险业服务京津冀协同发展的指导意见》,要求发挥保险功能,着力做好北京非首都功能疏解以及产业升级转移的保险配套服务,使现代保险服务业成为推动京津冀协同发展的重要抓手。然而现实中,还存在一些障碍亟待破解,为此《保险生活》自今日起推出“保险业服务京津冀协同发展”系列报道。

  11月6日,《京津冀民政事业协同发展合作框架协议》在北京签署,其中重点提出,京津冀三地将协同规划布局养老机构,引导鼓励养老服务业积极向北京之外疏散转移,探索跨区域养老新模式。该“协议”签署后,笔者采访了津冀部分养老机构和医院负责人。他们表示,如果“医疗保险”难以做到“京津冀互联互通”,异地养老这种跨区域养老新模式若想快速发展还需假以时日。

  建好的养老社区急盼医保“一体化

  “自然保护区面积约60平方公里,区内天鹅、鸳鸯、白鹭等164种候鸟栖息繁衍。清晨看日出,黄昏观日落……”这是天津市一家新建养老社区对自身优 美环境的描摹。该养老社区号称华北地区最大的养老综合体,集娱乐、温泉、康复于一身。刚落成不久,已经不断有北京、河北等地的离退休人员咨询入住事宜。

  “但是由于河北、北京的医疗保险不能在天津实现异地通用,想来养老的河北人很苦恼,而这么好的养老社区不能为更多有意向在此养老的河北人、北京人充分服务,我们做养老机构的也同样苦恼。”近日,该养老综合体的营销负责人刘恩霞接受笔者电话采访时说。

  对京津冀养老产业发展情况做过调研的刘恩霞介绍,石家庄有一部分纺织企业的技术人员和高管都是天津人,他们上世纪为支援河北建设从天津迁移到石家 庄,并在河北安家立户。这些人基本上都是上世纪30年代出生,如今75岁左右,到了叶落归根的年龄,而且他们的家人、亲戚、好友也基本上都在天津,退休后 自然愿意重返天津颐养天年,但是他们的医疗保险都在河北,在天津无法使用,这就让他们比较着急。

  那么这些异地生活、养老的人如何看病呢?

  据了解,如果他们在天津生活期间生病了,目前的解决方案就是在天津先看病、自己垫付医疗费,然后回河北报销。

  刘恩霞说,七八十岁的人,多病体弱,最怕折腾,为报销医药费,每年还得专门返回河北,这多少有点让人无奈。不仅如此,同一个人,在属地城市的医院看病,可能报销90%;如果异地看病,可能只报销70%。

  笔者了解,这家天津养老机构所面临的问题不是个例,外地人来河北养老、就医也面临类似的问题。据悉,仅一个河北省眼科医院,每年就有五万多包括京津 在内的外省市患者就诊,但因为医保无法互联互通,他们无法顺利就医。笔者日前以一北京求诊者的名义拨通河北医大四院、河北医大二院、石家庄人民医院的电 话,询问北京医保卡能否互联互通,答复均是目前无法及时结算。

  刘恩霞说,京津冀协同发展,如果医保不能互通,对养老产业的发展就会是一个制约。

  医保互通,迫在眉睫

  前不久各大媒体曝出这样的消息:入住北京最火的养老院,竟要排队100年才有床位,而一些地方一个床位竟叫上了3万元的“天价”。

  据了解,2020年的北京,老年人口将超过400万,需要养老床位12万—16万张。相对于北京,河北、天津的土地价格、人工成本以及各种消费水平都较低,部分城市还依山傍水,适合养老。引导鼓励养老服务业积极向北京之外疏散转移,应从创新医保报销机制开始。

  2015年11月18日,北京天坛医院与位于燕郊经济技术开发区的燕达医院合作共建整整一周年。2014年11月,北京市卫计委要求北京各区县将燕达医院纳入本区县新型农村合作医疗定点医疗机构,报销范围和项目统一按照北京市各区县现行政策规定执行。这意味着临近燕郊的北京参合居民,在燕达医院看病,也能同比例报销。

  一年来,燕达医院陆续与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿童医院等多所医院开展共建,从床位闲置率高达70%到住院人数同比增长196%。

  据悉,看到这种利好,河北一些地方已在筹建京津冀养老基地,比如高碑店的一家养生苑,年底封顶。国内知名财经评论家叶檀认为,异地养老,基础工程先行,其中五险一金得以统筹,是保障异地养老顺利实现的基础工程之一。

  来源:河北日报