健康中国行动推进委员会办公室2019年7月25日新闻发布会文字实录

　　时　间： 2019年7月25日

　　 地　点： 委机关2号楼新闻发布厅

　　 主持人： 毛群安  国家卫生健康委规划司司长

　　 嘉　宾： 秦　耕  国家卫生健康委妇幼司司长

　　　　 　　 乔　杰  中国工程院院士、北京大学第三医院院长

　　　　 　　 陈博文  首都儿科研究所副所长、中国社区卫生协会会长

　　 毛群安:

　　 再次欢迎各位媒体朋友出席由健康中国行动推进委员会办公室组织的系列发布活动。今天我们发布的主题是妇幼健康促进行动，非常高兴请到了国家卫生健康委妇幼司秦耕司长，中国工程院院士、北京大学第三医院乔杰院长，首都儿科研究所副所长、中国社区卫生协会会长陈博文博士。特别感谢各位嘉宾在百忙中来参加这次发布会。

　　 实施健康中国行动，不仅是要开展健康的宣传，而且要聚焦当前人民群众面临的主要问题和影响因素，要开展专项的疾病预防控制和健康促进行动，维护全生命周期的健康。妇幼健康也是大家比较关注的一个热点话题，我们发布会首先请秦耕司长就妇幼健康促进行动的有关情况给大家做介绍。

　　 秦耕:

　　 各位记者朋友，大家好。非常高兴时隔2个月再次在这里和大家见面。5月27日，我在这里发布了中国妇幼健康事业发展报告，全面介绍了新中国成立70年来妇幼健康事业取得的巨大成就，并与大家就有关问题做了交流，引起了社会广泛关注和热烈反响，充分说明党和国家以及社会各界对妇女儿童健康的关心和重视。我在此也向大家表示感谢。

　　 妇女儿童健康是全民健康的基石，是衡量社会文明进步的标尺，是人类可持续发展的前提，也是实现健康中国战略目标的重要支撑。经过不懈努力，我国妇女儿童健康水平持续提高，妇幼健康核心指标总体上优于中高收入国家平均水平，推动了我国妇幼健康事业进入新时代。同时，面临许多新形势。比如，服务供给方面，优质资源总量不足，生育全程服务覆盖不广泛，发展不平衡、服务不充分的矛盾依然存在。服务需求方面，呈现多元化、多层次，人民群众对妇幼健康服务期望更高。服务理念方面，妇幼健康工作正在从保障妇女儿童健康生存向促进妇女儿童全面发展转变。

　　 迎接新挑战，顺应新形势，我们必须坚守和传承妇幼健康工作好的理念和经验。一是以妇女儿童健康为中心，坚持“大妇幼、大健康”理念，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。二是政府主导、共建共享，充分发挥政府主导作用，引导社会广泛参与，激发个人是自己健康第一责任人意识，实现人民共建共享。三是预防为主，防治结合，长期实践中我们总结出了“保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合”具有中国特色的妇幼健康发展道路，我们将不断坚持和发展。四是推进生育全程医疗保健服务，以提高妇女儿童健康水平为核心，为妇女儿童提供连续、综合、规范的医疗保健服务，推动相关政策措施和服务有效衔接，实现对妇女儿童全方位全周期的服务和保障。

　　 妇女儿童作为重点人群，在健康中国行动中，明确提出了实施妇幼健康促进行动的目标、考核指标、实现路径和工作措施。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等妇幼健康主要结果性指标及其他目标与《“健康中国2030”规划纲要》有机衔接，结合实际合理提出了个人倡导性指标和政府工作指标。

　　 面向个人和家庭，提出了孕育健康新生命、保障母婴安全、科学养育儿童、预防儿童疾病、促进生殖健康等5个方面的健康倡议，这也是每一位公民都应该掌握的妇幼健康最基本、最核心的健康知识。

　　 面向社会和政府，分别提出完善妇幼健康服务体系建设，优化生育全程服务，加强婚育指导、避孕服务和女职工保护，开展孕前保健和产前筛查服务，保障母婴安全，加强新生儿疾病筛查和救治，做实0~6岁儿童健康管理，加强儿童早期发展服务，防治妇女儿童常见病，开展妇幼健康中医药服务等10项具体工作措施，进一步明确各有关部门职责，共同织起了促进妇女儿童健康的政策保障网。

　　 下一步，我们将继续加强对妇幼健康促进行动的宣传，8月22日将在河南郑州举行相关启动活动，来扩大宣传，让党和国家的好政策深入人心。同时，我们将推动党中央、国务院工作部署有效落实，让各项政策措施落地生根、取得实效。

　　 一是按照《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动》相关部署，聚焦重点，强化措施，优化服务，创新管理，推动部门、社会和个人共同参与，确保相关目标如期实现。

　　 二是针对出生缺陷、儿童重大疾病、妇女宫颈癌乳腺癌等影响妇女儿童健康的突出问题和主要影响因素，精准施策，补齐短板，预防和减少妇女儿童疾病发生。

　　 三是以满足妇女儿童美好生活需要为目标，创新服务理念，拓展服务内涵，提升服务功能，实现对妇女儿童全方位全周期健康保障，促进妇女儿童全面发展。

　　 四是以党的政治建设为统领，坚守妇幼健康工作者保健康促发展的初心与使命，保持战略定力，凝心聚力，牢记使命，为健康中国建设贡献力量。

　　 保障妇女儿童健康是个人、家庭、社会和政府的共同责任，让我们齐心协力，共同保障妇女儿童健康，推动中华民族永续发展。

　　 毛群安:

　　 谢谢秦司长，我们还给大家准备了一个散发的材料，比较详细的介绍了有关健康促进行动的情况，供大家报道时参考。下面进入到提问环节，按照惯例，提问前先通报一下自己所代表的媒体。

　　 中国家庭报社记者:

　　 我想请问乔院士，随着生育政策调整与完善，高危孕产妇比例不断增加，此时女同胞们非常关心如何才能生一个健康的宝宝？谢谢。

　　 乔杰:

　　 谢谢记者的提问，实际上这是社会特别关注的问题，而且对于咱们民族的健康富强都起着非常重要的作用，所以如何去科学的备孕是一个关键。当然最重要的还是适龄婚育，我在这儿强调，也希望能够传达给我们育龄期的夫妻，应该在生育最好的时间，就是在25-28岁科学备孕，这个过程其实是最好的生育时间，从22岁到28岁都是生育的良好时机，心理、生理上都是更成熟的，生育健康孩子的机会也是更多的。同时因为卵巢功能的衰退，35岁以上出现异常的概率就会明显增加，一个是不容易怀孕，怀不上，一个是容易流产，保不住，一个是容易出现出生缺陷，怀不好，这个都特别重要。所以一个是适当的时间生孩子，一个是在怀孕之前要注意科学的备孕，比如生活方式的调整，保持正常适度的体重，均衡营养，既不要吃得不好，也不能营养过度，这样就保证是在一个健康的状况下，最好的怀孕时机去孕育胎儿，所以适龄婚育、科学备孕，这是特别重要的。

　　 二是特别要注意优生优育和预防出生缺陷。比如婚前的检查，孕前的检查，一定要避免近亲结婚，同时把可能的一些影响妊娠的疾病进行提前的治疗。在产前检查的过程中，一定要规范化的、定期做产前检查，这样能够尽早发现可能的、潜在的问题，进行提前的调整，保证在孕期能够得到好的结果，所以孕期营养的指导、可能合并疾病的调整、包括预防感染等等，这个都是特别重要的。另外要避免环境中的有害因素，包括射线，要尽可能戒烟戒酒，包括女性吸二手烟，现在咱们整个国家大环境改善的非常多，希望孕产妇自己也要注意微环境，注意保健。

　　 出生缺陷预防中，三级预防、二级预防、一级预防都已经在整体国家战略部署之下逐步的发展，三级预防是出生以后发现问题了，所以我们最好能够在二级和一级上进行预防。二级预防的妊娠期的检查目前不管是羊水的检查，还是无创的检查，我们国家现在已经逐渐完善并且发展，也走到了国际比较先进的行列。所以希望大家能够有更好的机会。

　　 再就是风险的防范、安全分娩，在安全分娩过程中，一是避免妊娠期这些重要的问题，妊娠高血压、糖尿病，特别是已经有一些手术的历史，因为二孩开放之后，相对高龄的孕产妇百分比比过去增加了，有这些问题的可能性也增加了，所以在产前检查过程中，特别是有合并症的孕产妇一定要到有经验的医院去进行分娩，我们有专门的危重孕产妇转诊中心，所以有一个非常好的体制去保证这些孕产妇的安全。在安全分娩过程中，要求医院和孕产妇本身、家庭能够更多的关注，要按照要求进行产前检查来保证高危孕产妇的安全，同时也可以及早检查，发现胎儿中的异常，能够在出生之前给予尽可能的调整、治疗甚至手术，在这个过程中我们整体的医疗水平，围产医学和儿科水平都在进一步增加，所以可以尽可能保证孕产妇的安全。

　　 最后一个方面，要有一个温馨的服务，特别是家庭的呵护。孕产妇在分娩过程中，她是一个正常人，也是女性非常特殊的一个阶段，发生了很多生理变化，在情绪上都需要更多的关心和帮助，一方面从医院的角度，给予更人性化的服务，包括相应知识的宣传，问题的分享，环境的改造，包括家属的陪产，包括无痛分娩，同时希望家庭成员能够更多了解妊娠分娩相关的知识，特别是情绪的变化，尤其在产后，能够给孕妇更多的支持。全生命周期对于妇幼健康的呵护应该是从生命的最早期开始，所以希望孕产妇有一个安全的环境，她们就可能生育健康的孩子。

　　 毛群安:

　　 谢谢。继续提问。

　　 中新网记者:

　　 请问陈所长，现在我国儿科供需矛盾比较突出，您作为儿科医院的负责人，从院方角度来看，咱们采取了哪些具体措施来加以解决这个矛盾，我们知道国家层面推出了很多举措在解决这个问题，您能不能谈谈您的经验。

　　 陈博文:

　　 儿科是我们国家医疗服务中供需矛盾相对比较紧张的一个领域，国家确实也采取了很多措施。从医院的角度怎么去做这项工作，特别是三级甲等的专科医院怎么做这项工作，我们在政府的领导下做了很多的尝试，总结为两句话：一是对内挖潜力，二是对外合作。对外合作，按照国家卫健委和北京市卫健委的统一部署，我们通过儿科医联体的形式、对口扶贫的形式和远程医疗的形式在做工作。特别强调一下儿科医联体的工作，儿科医联体和其他的医联体相比有它的特殊性，我们的医联体强调的是横向到边纵向到底。

　　 横向到边是现在很多综合医院的儿科力量相对不是特别强，所以在医联体工作中我们是跟其他三级甲等医院儿科进行合作，比如我们单位首都医科大学附属儿研所根据卫健委的部署，我们和北京朝阳医院、北京同仁医院进行合作。北京朝阳医院是派了儿科的主任，帮助他们把儿科整体能力提升，同仁医院的新生儿内科相对比较弱，我们就派新生儿内科的主任过去。

　　 纵向到底，比如和垂杨柳医院、高碑店卫生社区服务中心、太阳宫社区卫生服务中心等北京东片这些基层的医疗机构深入合作，这些医院的儿童保健力量相对比较弱，我们就派了保健科主任去到那儿去当保健科主任，做了这样的工作，形成一个紧密的医联体，横向的、纵向的医联体，在临床带教、质量控制、进修培训、联合发展方面和大家进行充分的合作，提升整个区域内所有医疗机构儿科诊疗能力。

　　 另外，我们按照国家的部署，加强对口支援工作，我们医院对西藏拉萨、新疆和田、内蒙古卓资县进行对口支援，派专业的医疗队伍进行组团式的援助，提升当地的儿科治疗能力，开展技术支撑和技术援助的工作。这是对外合作方面。

　　 对内挖潜力，举一个简单的例子，很多有孩子的都去过北京儿童医院或者首都儿科研究所去就诊，房子比较小，所以就诊条件非常拥挤，怎么样解决这个问题，我们加强内部管理，改善医疗服务等模式。比如我们在改善医疗服务行动计划中倡导开展“指尖就医”的互联网+医疗服务模式，不仅在网络挂号方面，智能导诊、智能报到、分时候诊、赴诊、智能药品配送、网络查询检查结果等方面我们争取实现一指通，患儿家长可以根据手机APP给他提供的信息在医疗机构内部很短的时间内解决他的问题，我们现在在这方面努力工作，通过这样的努力，方便患儿的就诊。谢谢大家。

　　 央视网记者:

　　 问题提给秦司长，请问我们国家当前出生的缺陷形势如何，下一步如何加强出生缺陷防治工作？谢谢。

　　 秦耕:

　　 出生缺陷主要指婴儿在出生前发生的生理结构、功能和代谢的异常，出生缺陷是流产、死胎、婴儿死亡和残疾的重要因素，严重影响着婴儿的生活和生存质量，给家庭带来沉重的经济负担和精神负担。出生缺陷的病种很多，成因也很复杂，需要采取综合防治措施进行积极有效措施来应对，我们讲了三级预防措施，这么多年来，我们坚持预防为主，防治结合的原则，以实施重大专项为抓手，以构建网络为支撑，来推进三级防治措施的落实。

　　 通过这几年的努力，在这方面我们取得的成效还是可观的。以前我们和媒体朋友说一些数，出生缺陷发生率5.63%，再乘每年的活产数，一乘，坏了，数很高，实际这种方案是不够科学的。因为出生缺陷出现成因复杂，鉴于我们的筛查、诊断能力，鉴于监测的病种和时间长短等多种因素影响，80年代开始，我们主要采取定期的监测和专项调查数据来统计出生缺陷发生的情况。出生缺陷的病种达八千多种、上万种，有些是罕见病，是很少发生的，这些年来我们主要聚焦23种重大出生缺陷病种进行监测，除了先天性心脏病多年居高不下，排在第一位之外，其他22种出生缺陷疾病都在大幅度下降，比如神经管缺陷发生率下降70%多，广东广西的地中海贫血发生率下降到80%多，都取得了很好的进展与成效。

　　 至于先心病为什么这么高，这也是多劳多得的结果，我们主动检测能力强了，做的工作多了，所以发现的多了。另外，我们的医疗水平提高了，医疗技术在进步，有些先心病能够及早去诊断，生出来之后能治疗，所以我们没有必要终止妊娠，让他生下来进行好的治疗，还是一个好的孩子，让他健康成长。所以，我们说先心病发生率高是多种因素影响，是我们多付出了劳动，我们检出来的孩子也多了，通过治疗让孩子好好生活下去，大多数的出生缺陷疾病得到了有效控制，或者说在发生率方面得到了基本下降。

　　 但是随着生活环境的改变，工作压力的增加，生活方式等各种因素，出生缺陷防治形势还依然严峻，所以在健康中国行动计划中，在妇幼健康行动促进计划中，依然把出生缺陷防治作为一个重要工作来全力推进。我们讲三级防治策略，一要广泛开展一级预防，加大社会宣传力度，让大家要认知，要有相关知识的知晓率，养成良好的健康行为。同时结合一些活动，比如这些年开展的爱心传递出生缺陷防治公益行，预防出生缺陷日，地中海贫血防治活动等进行宣传，营造良好的氛围。这些年结合重大公共服务专项来推进婚前健康检查、孕前优生健康检查、增补叶酸、预防神经管缺陷等等，通过重大专项实施，老百姓的健康理念逐步树立，行为逐步养成。

　　 我们要积极推进二级预防，二级预防主要是针对产前筛查、产前诊断，这一年我们组建了产前诊断专家组，在专家的指导帮助下，研究编制了产前筛查机构、产前诊断机构的设置标准，不断加强人才队伍的培训和建设，还有网络的完善，进一步规范和加强产前筛查、产前诊断，推广适宜的技术。同时我们也继续实施地中海贫血防控项目，指导一些重点的高发省区在这方面防治能力的建设。

　　 三是全面落实三级预防，三级预防主要是新生儿疾病的筛查，在以前工作的基础上，我们要逐步扩大新生儿疾病筛查的病种，深入实施新生儿心脏病的筛查和贫困地区新生儿疾病的筛查，同时要在中国出生缺陷干预救助基金会的大力支持下，进一步扩大先天性结构畸形和一些遗传代谢病患儿的救助，进一步完善救助服务和管理网络，同时推动将更多的重大出生缺陷病种纳入到大病专项救治范围，助力健康扶贫工作。谢谢。

　　 腾讯新闻记者:

　　 提给秦耕司长，在妇幼健康促进行动中，我们注意到要求家长学习科学育儿和儿童早期发展知识，政府加强儿童早期发展的服务提供，请问秦耕司长，为了实现这个目标，卫生健康委下一步的打算是什么？谢谢。

　　 秦耕:

　　 大家知道，儿童早期是我们人生的黄金时期，这个时期对儿童要进行早期的科学的干预，可以使儿童在体格、心理、认知、情感和社会适应力达到最佳状态。通过专家的研究表明，从卫生经济学角度来说，儿童早期的投入是生命全周期中人类资本投入产出比最高的，早期的投资回报率达到1：7以上，因此儿童早期潜能的开发不仅决定了个体的发展潜力，同时也深刻影响着我们国家人力资源的竞争力。同时，我们也在关注农村贫困地区，推动农村儿童早期发展，能够从源头上阻断贫困代际传递。在国家竞争力更多取决于健康人力资本积累的今天，每个家庭、每个儿童养护人都能够掌握科学的知识，把自己的孩子养育好，发展好，是我们非常重要的一项工作，儿童早期发展已经成为我国反贫困的战略和可持续发展的重要组成部分。

　　 为了做好这项工作，我们从以下几方面进行加强：

　　 一是强化儿童养护人作为儿童健康第一责任人的理念。要培养儿童健康的生活方式，要以家庭、社区、托幼机构为重点来加大健康知识的宣传普及力度，提高儿童养护人的健康素养，让他、让他关心的孩子们都有一个良好的生活习惯和健康行为。

　　 二是强化儿童健康管理。我们要扎实做好国家基本公共卫生服务，0-6岁我们有13次的儿童保健服务。同时结合母子健康手册的推广应用，结合互联网+妇幼健康的服务模式，推进儿童健康的动态管理。所以我们希望家长能够按照儿童保健常规的要求来配合做好相关的服务。

　　 三是加强儿童营养改善工作。我们要进一步实施婴幼儿营养喂养策略，强化医务人员和儿童养护人的科学喂养知识和技能。我们创新爱婴医院管理，营造全社会爱婴爱母的良好氛围，在全社会提倡促进和支持母乳喂养的良好氛围。

　　 同时，近年来我们按照党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚任务的要求，实施贫困地区的儿童营养改善项目，为改善贫困地区婴幼儿营养状况取得了显著成效。截止2018年底，累计722万儿童受益。2017年项目持续监测地区6-24个月婴幼儿平均贫血率和生长迟缓率分别为17.6%和6.4%,与2012年基线调查相比分别下降了46.5%和36.6%。项目今年将覆盖全国832个国家级贫困县。

　　 四是除了有需方的努力，家长、养护人员的努力，还有供方也要做出积极努力，发挥儿童早期发展示范基地的引领作用，前些年我们开展基地的建设，评出了50个国家级儿童早期发展示范基地，我们将发挥这个基地的示范引领作用，推动各地能够规范科学的开展服务，让更多的医疗机构更好的为广大儿童提供早期发展服务。

　　 五是探索农村地区儿童早期发展服务模式，主要是为了推进儿童早期发展服务城乡均等化。在联合国儿童基金会的支持下，我们于2013年实施了贫困地区儿童早期综合发展项目，项目取得了很好的成效。在总结项目的基础上，我们组织专家研究制定了《农村儿童早期发展服务规范（试行）》和试点工作方案，接下来我们计划在全国10个省市26个县进行农村儿童早期发展试点工作，进一步探索包括儿童健康的基本公共服务、家庭养育照护风险筛查、入户家访干预、养育照护小组活动等内容的农村儿童早期发展服务模式和内容，促进儿童早期发展能够进农村、进家庭，让我们城乡的儿童都在同一片蓝天下茁壮成长，幸福生活。谢谢。

　　 毛群安:

　　 补充两句。儿童早期是一个非常重要的发育期，这个时候不光是身体也是心理发育很重要的时期，最近发布的涉及到儿童心理的发育，我们现在看到一些情况，有一些家长把手机和IPAD给孩子长期拿着玩，当成玩具，因为孩子闹，手机给孩子玩，长时间的玩手机，一是对孩子将来的视力发育会有影响，再一个是对儿童心里有影响，因为早期更多是亲子关系的发展，弄个手机当玩具哄孩子，这可能是前几场发布会专家的提醒，要注意养育人和孩子的亲子关系，同时不要让孩子长时间的盯着屏幕玩。继续提问。

　　 南方都市报记者:

　　 我想问一下母乳喂养率的问题，我们的目标是2020年达到50%，现在是多少，这个目标是不是比较难达到？谢谢。

　　 秦耕:

　　 第五次卫生服务调查显示：我国0-6岁婴儿的纯母乳喂养率是58.5%。实际上母乳喂养工作还是非常重要非常有意义的，大家都知道母乳是婴儿最好的、最理想的天然的营养品，能促进婴儿的正常发展，减少感染疾病的发生，同时对孩子今后成长、预防慢性病发生都有好处。除了孩子好，妈妈也好，促进产妇产后恢复，还能够减少卵巢肿瘤、乳腺癌的发生，同时通过母子互动，还能够增进母子情感，这是一个很重要的工作。据世界卫生组织报告，由于营养不良导致5岁以下儿童死亡比例比较高，如果加强母乳喂养的状况，能够改善婴幼儿生存和发展状况，这项工作是很有意义的，也是我们要进一步推进的。

　　 乔杰:

　　 作为妇产科医生，我的体会，现在这个工作推进的越来越好了。因为我们社会的认知增加了，整个经济条件好转，虽然是因为生活方式的改变，包括工作的压力，可能育龄期女性会对母乳喂养的时间有考虑，但是大家深刻认识到母乳喂养对孩子健康的重要性以及促进亲子关系的积极作用。作为妇产科医生，我的体会，在宣教和观察过程中，特别是儿童发展中心，在最终随访的过程中发现，这个工作比前些年容易做了，大家的接受度高了，而且大家会克服困难，我们年轻的妈妈们会克服困难，努力去达到。

　　 秦耕:

　　 这些是乔院长的切身感受。从政府层面的感受我们应该积极推进。

　　 一是保障母乳喂养的权益，我们有母婴保健法，有母婴保健法实施办法，有中国儿童发展纲要，还有婴幼儿喂养策略等等，需要我们进一步落实好、实施好。

　　 二是创新爱婴医院行动，90年代开始这项工作，这些年来我们进行了理念和方式方法的创新，我们有七千多个爱婴医院，有66%的孩子都是在爱婴医院里出生的，在爱婴医院出生的母亲，理念还是有的，还是可以的，院方也积极做好相关的服务，比如孕妇学校就讲了很多关于母乳喂养的问题，要早开奶等等。另外通过各种方式，包括热线服务等等，解决产妇、家庭在母乳喂养中存在的困难和困惑。同时推出一些适宜技术，比如说袋鼠式的护理等等，希望早产儿也能尽早吃到母乳，能够改善早产儿生活质量。

　　 三是加大宣传力度，每年以母乳喂养周等其他形式进行宣传，今年8月的第一周是第28个母乳喂养周，主题是助力父母成功喂养，实际是帮助父母实现成功母乳喂养的愿望。今年，我们聘请了中央电视台著名主持人李思思同志作为宣传员，宣传倡导母乳喂养工作。

　　 四是要推动母婴设施的建设。2016年，我们印发了《关于加快推进母婴设施建设指导意见》，在工会、妇联，包括一些其他的相关部门和社会组织的积极推动下，这项工作取得了积极进展，希望能够在一些公共场所都有清洁便利的设施，为孕期、哺乳期妇女和婴幼儿提供良好的环境和条件。

　　 毛群安:

　　 借这个机会再次呼吁社会组织，特别是在一些公共场所，还有工作单位，给母亲们提供便利设施。我们国家卫生健康委设有母婴室，方便哺乳期妈妈取奶，要不然  单位没有这个场所，有这个想法也很难实现，通过我们这样的行动来呼吁。其实对一个单位来说，解决这么一个困难不算什么，但是如果没有解决，对年轻妈妈来说，又想上班，又想保证孩子吃奶，这个困难就解决不了，你提的这个问题很重要，借这个机会，又快到母乳喂养周的宣传了，呼吁公共场所各个组织、各个单位要给年轻妈妈提供这样一个便利。

　　 乔杰:

　　 近期沈跃跃副委员长到了我们北医三院，我们单位给哺乳期妈妈提供了喂奶的环境和条件，我们发现特别好，沈跃跃副委员长特别建议大家去推广，我们提供的固定的地方肯定是有限的，因为各个地方的资源都是有限的，但是可以在公共场所里提供移动式的哺乳场所，是靠扫码，很漂亮的一个小房子，放在大厅里面，一个角放一个，还很美，这就需要媒体更多帮助呼吁社会公益人士去建，一扫码就进去喂奶了，扫完就出来了，别人再扫码还能再进去，特别方便，占的空间还不大，还挺美好的，环境也好，妈妈和婴幼儿感受也挺好的。

　　 秦耕:

　　 以前我们讲要建“母爱十平方”，但是说房子太紧缺了，没有那么多“十平方”，刚才乔院长说的，还有其他一些医疗机构在妇女儿童来的比较多的地方，有流动的、移动的、可以比较便利的小屋，都非常好。

　　 乔杰:

　　 对，我是觉得媒体可以去调研宣传一下，北医三院儿科二楼，一去就可以看到，我原来是不知道的，我这次去检查发现太方便喂奶的妈妈们了。

　　 界面新闻记者:

　　 提问秦司长和毛司长，国家09年开展了农村适龄妇女“两癌”检查项目，想问一下目前筛查覆盖率是多少？行动目标提出了比较高的80%和90%的目标，距离实现这一目标还要去落实哪些具体措施？谢谢。

　　 秦耕:

　　 宫颈癌、乳腺癌是严重威胁妇女健康的两个恶性肿瘤，我们都在积极应对。2009年，新一轮深化医改以后，我们启动实施了系列的妇幼重大公共服务专项，其中一个就是农村妇女“两癌”检查。中央和地方共同投入来实施这个项目，对农村地区35-64岁的适龄妇女进行“两癌”检查。十年来，在各地的积极努力下，宫颈癌的检查近1亿人次，乳腺癌的检查超过了3千万人次，检出宫颈癌及癌前病变17.7万例，乳腺癌和癌前病变1.6万例，工作量还是不小的，这是一个初步的数据。

　　 目前，宫颈癌检查覆盖了全国的2118个县，乳腺癌检查覆盖全国1651个县。这些年来，国际社会逐步在关注宫颈癌防治，推动消除宫颈癌，我们国家“两癌”发生率还是在逐步上升的，形势不容乐观，这次我们的健康中国行动妇幼健康行动计划中提出了明确要求，任重道远，在今后的工作中要注重推动三方面工作：

　　 一是加强健康教育，提高自我保护意识。妇女也是自身健康的第一责任人，我们要通过多种渠道宣传“两癌”防控知识，同时组织和动员适龄妇女能够及时自觉接受政府提供的筛查服务。

　　 二是建立多元立体“两癌”防治的体系。筛查机构有妇幼保健机构，还有一些综合医院，综合实力强的支撑医院，乔院长那边都是属于技术指导、技术支撑的单位。同时我们还结合了妇联，还有社会组织，他们是组织宣传的作用，我们多方合作，形成合力，搭建一个综合防治体系。

　　 三是以农村为重点，逐步扩大“两癌”检查覆盖面。我们将在原有基础上，推动地方政府来给予更多投入，这些年来地方政府在关心民生、办实事过程中，这方面给予了更多关心和关注，我们要积极统筹中央地方的社会资源和力量，以农村和贫困地区为重点，扩大“两癌”的检查覆盖面。

　　 在原有基础上，我们有信心也有能力实现健康中国指标的，2022年“两癌”检查覆盖80%的县，2030年覆盖到90%，现在我们的基础是很好的，现在全国21个省区市“两癌”检查工作已经覆盖了所有的农村地区，也包括脱贫攻坚战的贫困地区，有13个省区市“两癌”检查工作已经覆盖了城乡所有的地方，所以我们有信心能够实现我们的目标任务。谢谢。

　　 毛群安:

　　 大家想象一下，这么一个巨大的筛查量，特别是在农村地区，妇幼健康服务的力量本身就比较紧张，他们在解决医疗工作的同时还要提供这么大的筛查工作量，确实基层承担着很大的压力。我们现在正在支持一些能够提升肿瘤筛查准确性和减轻基层负担的措施，比如一些医学人工智能的技术，我们也在支持一些单位在做这方面的研发，希望能通过基于过去的检查，大数据，开发出适合我国的人工智能的手段，这样就能够减轻基层的工作压力，便于更大规模的开展癌症筛查。

　　 说到宫颈癌，我们也在倡导预防为先，像妇联也在积极推动，比如通过接种疫苗来预防一些可能引发宫颈癌的感染，这对疾病的预防控制是立体式、多方位采取措施。谢谢。

　　 秦耕:

　　 刚才毛司补充的非常好，我们的任务原来推进的慢，现在快了，在于能力提升和技术路径的转变。原来宫颈癌是脱落细胞学检查，要做片子、看片子、读片子，可能读的也慢，读得也不准，后来经过培训逐步提高。二是通过HPV检测的方式进行宫颈癌的检测，进了一步。再往后是随着科学技术进步，互联网的进入，在这方面取得了突飞猛进的进展，以前读片靠人，现在靠网，靠云计算去读，比如有一些企业研发一些技术非常高，把片子搜集起来按照大数据读，提高了我们的效率，人在干，天在看，现在我们还在云计算，有技术的支撑，我们有信心实现我们的目标。谢谢。

　　 毛群安:

　　 我再预告一下，今天下午健康中国行动推进委员会将召开全国的电视电话会，请大家关注相关的后续宣传。会上也会有重大的新闻给大家公布。明天下午三点在这儿请教育部的领导同志来发布关于中小学健康促进行动，希望大家关注相关的通知。

　　 今天上午就到这里，再次感谢三位嘉宾，也谢谢大家。