河北：累计投入3600亿元 缓解群众看病难看病贵

　　针对大处方、高价药等群众反映强烈的问题，我省通过不断深化公立医院改革，取消药品加成、降低药品占比等多项改革举措，累计投入3600亿元财政资金，缓解群众看病难、看病贵。 

　　在省人民医院，刘玉沛每年都带着患风湿病的父亲来住院治疗，过去，他有一个老习惯，就是大夫开完药以后，为了省一点花费，他常跑到外边的药店拿药，但是，现在他的习惯变了，他发现，直接从医院拿药更便宜。 

　　患者家属 刘玉沛: 

　　比如氛洛，你在外边拿这一盒可能三十来块钱，在这儿二十多块钱。 

　　药价之所以会下降，这是因为我省在公立医院改革中取消了药品加成。 

　　省人民医院财务处长 林文利： 

　　零加成政策，来多少钱卖多少钱，以前按照政策是加成15%。 

　　不仅是药价变低了，刘玉沛还发现大夫开的药量也变少了，过去一开几个星期，一拿几袋子药的情况现在很少见了。 

　　患者家属 刘玉沛： 

　　原来开的多现在开的少。原来输液得输个五六袋，现在输三袋就可以了，差一半。 

　　大处方少见的背后是一项叫“药占比”考核指标在起作用，按照改革要求，公立医院的药品收入占总收入的比重要保持在30%左右。如果医院仍然开大方，这一指标很容易突破。 

　　省人民医院副院长 齐晓勇： 

　　你药占比太高，不达标，那可能就和我们的工资、奖金就要挂钩了。这样就要求我们对不合理的用药要尽可能少用，给病人以合理施治。 

　　为了进一步降低患者花费，我省在改革中还设立了“次均费用”指标，要求公立医院当年的人均住院、门诊费用不得高于上年水平。在馆陶县人民医院，记者了解到，为了控制住院费用增长，他们分病种制定临床路径,防止过度检查和不合理用药。 

　　馆陶县医院神经内二科主任 刘文杰： 

　　国家的标准叫你查什么，不查什么，怎么用药都有一套完全指导，你不能多也不能少，真正降低次均费用，病人能早出院。 

　　经过改革，馆陶县医院今年得住院门诊次均费用下降了8%左右。 

　　患者家属 林耀武： 

　　这边检查项目不多的，就基本上检查了一些常规的，费用确实比较少。 

　　取消药品加成、降低药占比和次均费用，公立医院由此减少的收入，政府通过加大财政投入等途径予以弥补。 

　　省财政厅社保处处长 刘文洲： 

　　2009年到2017年，河北省全省医改总投入3600亿元，年均增长是17.96%。 

　　通过不断深化公立医院改革，群众看病难看病贵问题得到有效地缓解，下一步我省将继续改革医药,医保、医疗体系，建立起对公立医院有激励、有约束的公益性运行机制。