中国医生出现在“苹果”发布会上
21.05.2019 07:00
本文来源: 卫生厅
3月10日凌晨的苹果发布会，推出了全新的医疗应用ResearchKit。
苹果公司在发布会上解释了该应用推出的背景和初衷：迄今已有7亿部iPhone手机售出，每部iPhone手机都能记录用户健康信息。何不利用这个庞大的用户群体，让其中的有志者参与到医学研究中？
于是，苹果联合包括首都医科大学宣武医院在内的全球多家著名医疗机构，开发了首批5款App，分别是针对帕金森的mPower，针对糖尿病的GlucoSuccess，针对心血管的MyHeartCounts，针对哮喘的AsthmaHealth，针对乳腺癌的SharetheJourney。
在万里之外的苹果公司新闻发布会上，意外地出现了首都医科大学宣武医院的LOGO。
作为首批并且唯一参与研究计划的中国医疗机构，首都医科大学宣武医院目前与其他国际著名医疗机构合作，在苹果公司的平台上开发帕金森病相关App。
宣武医院是我国知名的以神经系统疾病和老年疾病诊疗为特色的医院，是中国接诊帕金森患者最多的医院，2014年的诊疗人次达3.5万多人次。陈彪是该院神经内科副主任、神经生物学研究室主任、老年医学部主任。他领导的团队长期开展帕金森病基础和临床研究，一直在研究疾病和患者的全程管理，包括移动医疗管理模式。他的影像出现在了发布会视频中。
■他们在做什么
陈彪介绍，宣武医院与牛津大学等国际知名院校和医疗机构共同参与开发了一款用于帕金森病患者管理的App和可穿戴设备。它依托苹果手机和AppleWatch平台，可以动态监测追踪病人肢体震颤、步态、动作快慢、发声变化、基本生命体征以及生活相关信息。它可以由病人自己监测病情变化，也可由医生参与分析这些信息指征与疾病发展或对药物治疗反应的关系。“举个例子，帕金森病患者今后只要对着手机话筒说话，就可以进行指标检测了。”陈彪说。
AppleWatch是苹果公司新推出的一款智能手表。大约在半年前，苹果公司就有想法在AppleWatch中内置帕金森病患者监测装置，并开始与国际帕金森病的专业协会——国际运动障碍病协会进行合作。
中国医生的参与就源于此。陈彪作为国际运动障碍病协会的专家组成员，同时也是该协会移动医疗小组的专家成员，一直致力于远程医疗项目。“在帕金森病移动医疗管理方面，我们的技术在国际上是最前沿的。”陈彪说。
■移动医疗是不是该这么做
陈彪说，“死不了，活不好，医生离不了”是帕金森病的特点。“连续和管理是防治帕金森病的两个关键点。”陈彪说，所谓连续，就是医生对帕金森病患者从预防、治疗、康复乃至临终关怀，院前、院中、院后，进行连续的管理。“移动医疗解决了空间的问题，可以实现对患者病情的连续记录和观察。”
“所谓管理，是指加强病和人的管理。这就需要跳出医疗机构的束缚，以医生和患者为中心。”陈彪说，其中的核心是患者与医生有对应的关系。
以帕金森病情来说，医生需要知道患者服药后恢复状况如何。通过动态监测，可以看到患者病情与用药的关系，以及疾病进展的情况，而这些是需要通过移动医疗来解决的。
在移动医疗时代，保护隐私和数据安全是最敏感的事情。陈彪说，在处理移动医疗的数据信息时，必须经过伦理委员会批准，患者需知情同意，并且签字。而搜集信息时，须弹出询问“有可能会泄露您的信息”，由用户自己决定是否给予授权。“当对方没有授权时，不能使用数据。”
■最理想的状态是什么
在陈彪看来，移动医疗只是工具，重要的是要能集结到尽量多的、优质的医生资源。
陈彪说，通过移动医疗把医生“装到口袋里”“绑在手腕上”，是解放医生和患者应有的做法，也是未来颠覆医疗的方式。
陈彪说，最理想的状态是，在医生端，医生可以很方便地了解患者信息，愿意把信息管理起来；在患者端，患者有什么不舒服，可以随时将信息传到移动医疗平台终端，从而获得连续动态的专家指导；在设备上，通过可穿戴设备随时传输数据；最后是结合大数据科研攻关，研究疾病标记物，有助于药厂研发药物，定制个体化治疗方案。
本文来源: 卫生厅
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