上海:社区延伸处方成了“人气王”

26.07.2016  14:35

  近日,在上海市举办的深化社区卫生服务综合改革研讨会上,记者获悉,延伸处方已成为上海市社区卫生服务的“人气王”。

  自去年6月起,上海市规定,凡是签约居民由社区医生转到上级医院就医的,在大医院得到的处方即使不在基层药物目录之内,也可以在社区医生处直接开方,由物流公司配送到居民家中。这项政策已在65家社区卫生服务中心落地。闵行区龙柏社区卫生服务中心家庭医生韦莉君告诉记者,很多老病号都说,这样就不用跑大医院挤门诊了。

  闵行区卫生计生委主任黄陶承介绍,闵行区内13家社区卫生服务中心全部纳入上海社区卫生服务综合改革试点。截至今年7月10日,全市开具延伸处方18842张,其中闵行区占60.8%;全市延伸处方金额达343.78万元,闵行区占62.98%。根据现有数据估算,均方费用约190元,除了免挂号费的实惠,按报销比例,每张处方能为居民省下约20元。此外,居民在社区配一次药只用10多分钟,去大医院则需要大半天。

  “这一政策让慢性病随访率和规范管理率有了明显提高。”韦莉君说,“给患者开具1个月~2个月的用药量,减少了患者来回去医院的次数。由于复诊率有了明显下降,家庭医生能有更多时间和精力做健康管理。”

  复旦大学公共卫生学院胡善联教授认为,延伸处方等优惠政策需要多部门配合,尤其是得到医保支持,才能不断完善和可持续。当然,医保资源有限,需要合理应用,因此,科学的绩效考核指标至关重要。比如,添加复诊率、“慢病长处方”应用率等指标,对处方应用进行精细化管理。此外,通过信息化管理系统,测算不同种类慢性病的用药情况,从而制定更合理的处方周期。

  “让每一位签约居民感受到签约的好处,才能得到更多人的支持,让家庭医生更好地开展工作,形成良性循环。”上海市卫生计生委主任邬惊雷表示,上海第二批社区卫生服务综合改革试点已全面启动,对于各试点社区而言,比签约覆盖面更重要的,是落实签约后延伸处方等配套优惠服务,并做好对签约居民的健康评估与健康管理。

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